病例故事:没想到做了个妇科手术,治病剔瘤又塑形瘦身
时间:2023-08-22 16:55:20来源:医联媒体

谁曾想,在妇科做了个手术,一不小心就得到了治病剔瘤又塑形瘦身的完美效果。

这是一个怎样的手术呢?且来看看。


(资料图片仅供参考)

腹部如足月孕肚的女性

广州中医药大学第三附属医院妇一科收治了一名患者:30+女性,于2014年秋季发现腹部逐渐隆起增大,自认为肥胖,未予重视及诊治,患者半年后体重下降5kg,出现腹部胀痛,以左下腹为主,活动时明显。故在当地就诊CT示:左侧附件区巨大囊实性占位并多发含脂肪、钙化成分的混合肿瘤,考虑恶性畸胎瘤,子宫周围欠清晰,考虑子宫受累。糖类抗原125(CA125):40.8U/ml,糖类抗原199(CA199):430.0U/ml。为寻求治疗来我院就诊。入我院后复查B超:腹腔内见一巨大囊实性包块,以囊性为主。入院诊断:盆腹腔占位:卵巢肿瘤?

术前腹部膨隆如足月孕肚经过术前充分评估和准备,以及手术室、麻醉科等相关科室配合下,该院妇一科为患者实行了腹式双侧卵巢肿瘤剔除及卵巢成形术,术中缓慢分次吸出淡棕色澄清液及少量白色乳状液体共8200ml。因术中剔除肿瘤会解除腹腔压力,麻醉医生全程紧盯患者血压心率等生命体征情况。

整个手术过程顺利,术中冰冻切片及术后石蜡切片病理均提示:卵巢成熟性囊性畸胎瘤。

看到这个结果,妇一科的医生才松了一口气,为患者感到高兴。为患者剔除了良性肿瘤后,术后患者称体重发现自己减重12.5kg,收获了杨柳细腰。

患者膨隆的“孕肚”不见了,术后皮肤已经有点褶皱通过这个病例,大家对卵巢畸胎瘤已经有个初步印象了,想必大家有很多问题想要了解,妇一科主治中医师陈利芳为您解答。

医生问答

Q:卵巢畸胎瘤是什么性质的瘤呢?

A:卵巢畸胎瘤的形成始于患者的胚胎时期,常见于人体的骶尾部、睾丸和女性卵巢,多数为良性,但良性的卵巢畸胎瘤也有恶变的可能,发病人群主要为20-40岁女性,根据肿瘤良、恶性分为:成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。

Q:得了畸胎瘤怎么办?

A:手术是该病的主要治疗方式,术前评估应考虑患者年龄、肿瘤大小及数目、生育要求等制定适宜的手术方式和途径,临床上需与其他类型的卵巢肿瘤相鉴别,确诊主要依靠术后病理结果。

Q:畸胎瘤有什么特点?如何检查才能发现它?

A:卵巢畸胎瘤绝大多数为单侧,畸胎瘤有双侧或多发等临床特点,且易发生蒂扭转、破裂、感染及变性,部分甚至特殊表现为月经失调、闭经、抗NMDA受体脑炎综合征等。完善CT或B超、肿瘤指标如CA125、CA199、HE4、AFP等辅助检查以评估患病情况,鉴别卵巢成熟与未成熟性畸胎瘤。

本文案例中的患者术后随访6年至今无复发,证实本次经腹瘤体切除手术治疗的彻底性。陈利芳医生表示,通过这个案例,首先,希望大家做到定期体检,对于肿瘤始终防大于治,践行中医治未病倡导的“未病先防、既病防变、愈后防复”理念;其次,对于得了卵巢畸胎瘤的患者,不要恐慌,应充分听取主诊医生意见,医生会根据术前评估,制定个体化的手术方案。手术后要定期复诊。

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