压缩性骨折4年还腰痛，大部分是腰椎不稳定所致，原因与治疗具体如下：

一、原因：

一般椎体压缩性骨折主要是松质骨，愈合速度比较快，在6个月左右就应该完全愈合，只有极少数情况下，由于特殊原因造成骨折不愈合，椎体形成假关节。如果压缩性骨折程度比较大，会造成椎体不稳定，影响生物力学的传导，容易产生后凸畸形，骨质疏松症的老年人就会出现腰痛的情况。慢性的腰背肌肉紧张，会由于弓弦效应，反复牵拉，从而形成疼痛。

二、治疗：

1、药物治疗：出现压缩性骨折之后，应该适当进行抗骨质疏松治疗，比如补充钙、维生素D和抑制骨吸收的药物，可以改善骨代谢情况;

2、功能锻炼：也可以适当进行功能锻炼，多做小燕飞、三点支撑、五点支撑、游泳等训练，可以有效增加腰椎周围肌肉、韧带的强度，保护腰椎的稳定性，避免进一步发生压缩性骨折;

3、检查：如果疼痛非常明显，应该进行磁共振检查，排除其他诊断，也要注意肿瘤或者感染问题。如果疼痛仍然存在，还应该进行实验室检查，如通过血液检查，排除继发性骨质疏松症。

压缩性骨折如果长期疼痛，应该采取合适的治疗方法，这样才能减少疼痛所带来的心理影响。

压缩性骨折保守治疗好还是手术好

压缩性骨折在临床上较为常见，多发生于脊椎骨的椎体部位，通常需要拍摄相应的X光片进行观察。如果压缩程度在20%以下，通常可以采取保守治疗。但如果压缩性骨折超过20%，甚至超过50%，则建议患者进行手术治疗。

1、保守治疗：如果患者属于轻度的压缩性骨折，压缩程度在20%以下，局部的力线相对比较好，甚至接近正常，一般可以通过石膏、支具等进行固定，即可达到治疗目的。对于多数青壮年患者，如果压缩程度不是很重，一般可以采用保守治疗进行处理;

2、手术治疗：如果患者骨折的压缩程度较大，脊柱的力线出现相应的异常，如胸腰段有成角的畸形，在将来随访时有可能会出现驼背的情况，同时此类压缩性骨折需要恢复椎体的高度，因此建议采用手术治疗的方式进行处理。对于年纪比较大的患者，如果合并有骨质疏松，患者的疼痛表现又比较剧烈，一般也会建议采用手术治疗。

压缩性骨折的患者在经过治疗以后，需要定期进行X线检查，明确骨折恢复情况以及经过锻炼后的效果。如果压缩性骨折患者合并脊髓损伤，可能需要长期留置尿管，避免尿潴留。

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